第7回 埼玉県と語る、看護職員の就業環境改善に向けた支援のあり方

ノウハウが病院に残る形での支援のあり方を検討

森田：
ICT機器等のテクノロジーの活用が課題解決策の一つになるとのことですが、埼玉県では令和6年度より看護業務改善のためのICT導入アドバイザー派遣事業（以下、本事業）を実施されています。PwCコンサルティングは本事業でアドバイザーを務めていますが、あらためてどのような取り組みなのかを教えてください。

表氏：
保健医療部医療人材課では、医師・看護職員の確保や医療・看護人材の養成支援等に取り組んでいます。令和6年度からは、看護業務の効率化・省力化のためにICT機器等の導入を目指す病院をモデル施設として選定し、ICT機器等の導入計画の策定を支援するアドバイザーを派遣する事業を新たに開始しました。

森田：
全国的にもあまり見ないユニークな事業だと思いますが、本事業の狙いやポイントをお聞かせください。

表氏：
ポイントとしては、機器導入費用の補助ではなく、ICT機器導入を伴う看護業務改善計画の策定に向けた支援としたことです。ICT機器を導入する際に、現場で導入時や導入後の計画を行うノウハウがない場合、導入されたICT機器が活用されず従来のマンパワーによる業務処理に戻ってしまうことがあります。
本事業では具体的な導入計画の策定について、プロフェッショナルであるアドバイザーが業務改善の考え方や見直しの観点なども含めて丁寧に助言・支援することで、計画策定時に起こりがちな事務的な負担の軽減だけでなく、実際のICT機器の導入時や導入後に病院自らが計画に基づいて効果的にICT機器を活用できるようになると考えています。
また、ICT機器の活用による業務効率化・省力化については、ただ導入するのではなく、経営陣や所属する職員に業務改善という目的のためにどのようにICT機器を活かすかを考えることができる知識・ノウハウを持っていただくことが重要です。
ICT機器を活用できる知識やノウハウがない場合、導入した機器を使用しているうちに運用面などで課題が発生してしまうと、看護業務に関する本質的な課題を解決できずに使用されなくなってしまうことがあります。
本事業においては、アドバイザーがまず業務課題を把握し、課題に基づく適切なICT機器を提案し、それを受けて病院側で現場における必要性等を勘案・調整しながら3年間を目途とした具体的なICT機器導入による看護業務改善計画を策定していただくというスキームになっています。
アドバイザーがモデル施設に並走することで、病院に業務課題解決に進むノウハウやICTの円滑な導入・活用に当たっての考え方・着眼点を得ていただくことができるように取り組んでいます。

小田原：
そのような取り組みを県が後押ししてくれるのは心強いですね。本事業に参加した各モデル施設にはどのような期待をお持ちでしょうか。

表氏：
どのモデル施設でも試行錯誤があると思いますが、成功例や反省点も交えて、試行錯誤の結果や成功の要諦、導入後の成果を見える形で発信していただきたいですね。モデル施設の事例を参考に、県内の病院で機運が高まり、ICT導入による業務改善の取り組みが実施されていくと嬉しい限りです。

PDCAサイクルを維持していける組織作りへの貢献

黒滝：
最後になりますが、埼玉県として、今後どのような形での支援を検討しているかをお聞かせください。

表氏：
一過性のものではなく、院内に問題解決の考え方や進め方が根付くような人材育成の支援に力を入れていきたいと考えています。一定の費用を投じてICT機器等を導入したものの、現場の理解が得られずに運用体制が整備されないといった問題から短期間で使われなくなるような事態は、費用面や病院内でのモチベーションの面でも非常に好ましくないものです。
業務課題を可視化し、課題を解決するための施策・計画を考え、実行した後には分析・評価を行い、改善アクションにつなげていける組織作り、いわゆるPDCAサイクルを維持していけるような組織作りを支援したいと考えています。

黒滝：
まさにPDCAを回す中での実行の部分は、特に看護の領域では、この見直しをして本当に大丈夫なのかという不安がどうしてもついて回ります。その最初の一歩を踏み出せるように専門家派遣などのハンズオン型支援なども上手く活用できると良いかもしれませんね。

表氏：
第一歩を踏み出すためにも、ぜひ、本事業のような外部アドバイザーや他病院の事例を活用していただければと思います。また病院内にも他病院から異動してきた医師や看護職員もいると思いますので、そういったさまざまな声を活用しながら新たな視点・考え方を取り入れていただきたいです。

小田原：
本日は埼玉県が考える看護職員の就業環境改善に向けた支援のあり方について伺いました。貴重なお話をありがとうございました。